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1270921
NoteID: 1270921 ---NURSING_CARE_NOTES--- in DEA per cardiopalmo A - B - eupnoica in aa SPO2 97 % FR 15 att/min, no rumori respiratori patologici, no utilizzo muscolatura accessoria, espansione del torace simmetrica bilateralmente E/EGA venoso C - refil capillare < 2sec, FC 160 PAO 127/70 , polsi arteriosi simmetri...
Level of consciousness (GCS)
15.0
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1270921
NoteID: 1270921 ---NURSING_CARE_NOTES--- in DEA per cardiopalmo A - vie aeree pervie B - eupnoica in aa SPO2 97 % FR 15 att/min, no rumori respiratori patologici, no utilizzo muscolatura accessoria, espansione del torace simmetrica bilateralmente E/EGA venoso C - refil capillare < 2sec, FC 160 PAO 127/70 , polsi ar...
Foreign body in the airways
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
1295519
NoteID: 1295519 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente preso in carico. A: , vigile, cosciente. B: eupnoico in aa. SpO2 94%. No utilizzo muscoli accessori. C: polsi validi, isosfigmici, normofrequenti. PAO 105/65 mmHg. FC 100 bpm. Reperito cvp 18G arto sup sx, eseguiti ematici, ega, acg. D: GCS 15. Pupille isocoriche, iso...
Level of consciousness (GCS)
15.0
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1295519
NoteID: 1295519 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente preso in carico. A: vie aeree pervie, vigile, cosciente. B: eupnoico in aa. SpO2 94%. No utilizzo muscoli accessori. C: polsi validi, isosfigmici, normofrequenti. PAO 105/65 mmHg. FC 100 bpm. Reperito cvp 18G arto sup sx, eseguiti ematici, ega, acg. D: GCS . Pupille i...
Foreign body in the airways
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
546166
NoteID: 546166 ---NURSING_CARE_NOTES--- diaria scritta a posteriori perassistere la LUOGO.te. h 23.00 p.te in carico in degenza A:, cosciente disorientata t/s ed agitata a tratti, tente di scendere dalla barella B:eupnoica no utilizzo dei muscoli accessori, spO2:96% aa FR 12 C: emodinamica stabile, refill cap < 2 se...
Level of consciousness (GCS)
15.0
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
546166
NoteID: 546166 ---NURSING_CARE_NOTES--- diaria scritta a posteriori perassistere la LUOGO.te. h 23.00 p.te in carico in degenza A:vie aeree pervie, cosciente disorientata t/s ed agitata a tratti, tente di scendere dalla barella B:eupnoica no utilizzo dei muscoli accessori, spO2:96% aa FR 12 C: emodinamica stabile, r...
Foreign body in the airways
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
1019375
NoteID: 1019375 ---NURSING_CARE_NOTES--- Pz preso in carico eupnoico in aa no utilizzo di muscoli accessori polsi radiali validi isosfigmici non tachicardici vigile, cosciente orientato GCS 15 no deficit di lato apiretico autonomo nel tentativo di alzarsi in maniera autonoma dalla barella per recarsi in bagno, nono...
Level of consciousness (GCS)
15.0
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1019375
NoteID: 1019375 ---NURSING_CARE_NOTES--- Pz preso in carico vie aeree pervie eupnoico in aa no utilizzo di muscoli accessori polsi radiali validi isosfigmici non tachicardici vigile, cosciente orientato GCS no deficit di lato apiretico autonomo nel tentativo di alzarsi in maniera autonoma dalla barella per recarsi ...
Foreign body in the airways
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
1081161
NoteID: 1081161 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente preso in carico al posto letto n°6 della degenza donne. Entra per: recidiva di fibrillo flutter in FA nota. Si presenta: A: , VCO B: eupnea in AA C: refill capillare <2sec, polsi scoccanti ed isosfigmici, FC 85 a monitor, CVP 18g arto superiore Sx, in corso SF 500cc...
Level of consciousness (GCS)
15.0
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1081161
NoteID: 1081161 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente preso in carico al posto letto n°6 della degenza donne. Entra per: recidiva di fibrillo flutter in FA nota. Si presenta: A: vie aeree pervie, VCO B: eupnea in AA C: refill capillare <2sec, polsi scoccanti ed isosfigmici, FC 85 a monitor, CVP 18g arto superiore Sx, i...
Foreign body in the airways
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
1572669
NoteID: 1572669 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente preso in carico, in dea per dispnea e dolore toracico. A: , vigile e orientato. B: dispnoico in aa, spo2 60 %aa, utilizzo muscolatura acccessoria FR 25 atti min/circa. C: polso pieno e valido, tachicardico, cute calda e asciutta. FC 130 ritmica, PAO 140/80; si monito...
Level of consciousness (GCS)
15.0
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1572669
NoteID: 1572669 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente preso in carico, in dea per dispnea e dolore toracico. A: vie aeree pervie, vigile e orientato. B: dispnoico in aa, spo2 60 %aa, utilizzo muscolatura acccessoria FR 25 atti min/circa. C: polso pieno e valido, tachicardico, cute calda e asciutta. FC 130 ritmica, PAO 1...
Foreign body in the airways
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
1268122
NoteID: 1268122 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente preso in carico al rientro dalla radiologia, postazione R3. A - B - eupnoico in aa SPO2 98% FR 16 att/min, no rumori respiratori patologici, no utilizzo muscolatura accessoria, espansione del torace simmetrica bilateralmente. C - refil capillare < 2sec, FC 83 Bpm, PA...
Level of consciousness (GCS)
15.0
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1268122
NoteID: 1268122 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente preso in carico al rientro dalla radiologia, postazione R3. A - vie aeree pervie B - eupnoico in aa SPO2 98% FR 16 att/min, no rumori respiratori patologici, no utilizzo muscolatura accessoria, espansione del torace simmetrica bilateralmente. C - refil capillare < 2se...
Foreign body in the airways
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
761372
NoteID: 761372 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente preso in carico, giunge per cefalea da 2 gg e da 3 ore anisocoria sx > dx Barriera linguistica A: , vigile e orientato B: eupnoico in aa, spo2 98%aa, FR 15 atti min/circa. C: polso pieno e valido non tachicardico, cute calda e asciutta. FC 87 ritmica, PAO 115/80; Eseg...
Level of consciousness (GCS)
15.0
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
761372
NoteID: 761372 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente preso in carico, giunge per cefalea da 2 gg e da 3 ore anisocoria sx > dx Barriera linguistica A: vie aeree pervie, vigile e orientato B: eupnoico in aa, spo2 98%aa, FR 15 atti min/circa. C: polso pieno e valido non tachicardico, cute calda e asciutta. FC 87 ritmica, ...
Foreign body in the airways
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
1544835
NoteID: 1544835 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente preso in carico. A: , vigile e orientato. B: eupnoico in aa, spo2 95%aa, FR 14 atti min/circa. C: polso pieno e valido non tachicardico, cute calda e asciutta. FC 62 bpm, PAO 120/65; cvp arto superiore sx 18G. Diuresi spontanea attiva. D: pupille isocoriche isociclic...
Level of consciousness (GCS)
15.0
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1544835
NoteID: 1544835 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente preso in carico. A: vie aeree pervie, vigile e orientato. B: eupnoico in aa, spo2 95%aa, FR 14 atti min/circa. C: polso pieno e valido non tachicardico, cute calda e asciutta. FC 62 bpm, PAO 120/65; cvp arto superiore sx 18G. Diuresi spontanea attiva. D: pupille isoc...
Foreign body in the airways
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
986805
NoteID: 986805 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente presa in carico. A: , vigile, cosciente. B: eupnoica in aa. SpO2 97%. No utilizzo muscoli accessori. C: polsi validi, isosfigmici, normofrequenti. Cvp 18G in sede, pervio. D: GCS 15. E: cute normotermica, normocromica. Apiretica. Nega algie. Messi in atto gli interven...
Level of consciousness (GCS)
15.0
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
986805
NoteID: 986805 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente presa in carico. A: vie aeree pervie, vigile, cosciente. B: eupnoica in aa. SpO2 97%. No utilizzo muscoli accessori. C: polsi validi, isosfigmici, normofrequenti. Cvp 18G in sede, pervio. D: GCS . E: cute normotermica, normocromica. Apiretica. Nega algie. Messi in att...
Foreign body in the airways
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
406129
NoteID: 406129 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente preso in carico. A: , vigile, cosciente. B: eupnoico in aa. SpO2 93%. No utilizzo muscoli accessori. C: polsi validi, isosfigmici, normofrequenti. PAO 140/75 mmHg. FC 58 bpm. D: GCS 15. E: cute normotermica, normocromica. Apiretico. Nega algie, ematuria da CV. Eseguiti...
Level of consciousness (GCS)
15.0
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
406129
NoteID: 406129 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente preso in carico. A: vie aeree pervie, vigile, cosciente. B: eupnoico in aa. SpO2 93%. No utilizzo muscoli accessori. C: polsi validi, isosfigmici, normofrequenti. PAO 140/75 mmHg. FC 58 bpm. D: GCS . E: cute normotermica, normocromica. Apiretico. Nega algie, ematuria d...
Foreign body in the airways
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
434184
NoteID: 434184 ---NURSING_CARE_NOTES--- Pte preso in carico, in dea per vertigini e rtrauma cranico non commotivo A: Vigile Cosciente Orientato, , B: eupnoico, no utilizzo muscoli accessori C: polsi radiali validi, non tachicardici, presente cvp 18G in arto superiore sx D: pupille isocoriche, normocoriche, normorege...
Level of consciousness (GCS)
15.0
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
434184
NoteID: 434184 ---NURSING_CARE_NOTES--- Pte preso in carico, in dea per vertigini e rtrauma cranico non commotivo A: Vigile Cosciente Orientato, vie aeree pervie, B: eupnoico, no utilizzo muscoli accessori C: polsi radiali validi, non tachicardici, presente cvp 18G in arto superiore sx D: pupille isocoriche, normoco...
Foreign body in the airways
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
915468
NoteID: 915468 ---NURSING_CARE_NOTES--- Pz presa in carico. In DEa in seguito a episodio sincopale con Tc commotivo. P.te LOC, Eupnoico in AA, torace normoespanso, non utilizzo muscoli accessori. SpO2 93%, FR 18 apm. Cute asciutta, eutermica, normocromica. Polsi radiali validi bilateralmente, ritmici e normofrequent...
Level of consciousness (GCS)
15.0
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
915468
NoteID: 915468 ---NURSING_CARE_NOTES--- Pz presa in carico. In DEa in seguito a episodio sincopale con Tc commotivo. P.te LOC, vie aeree pervie Eupnoico in AA, torace normoespanso, non utilizzo muscoli accessori. SpO2 93%, FR 18 apm. Cute asciutta, eutermica, normocromica. Polsi radiali validi bilateralmente, ritmici...
Foreign body in the airways
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
809456
NoteID: 809456 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente preso in carico al posto letto n°3 della degenza donne. Si presenta: A: , VCO B: eupnea in CN 2 l/min, non utilizzo di muscoli accessori, espansione bilaterale degli emitoraci, FR 17, SPO2 93% C: refill capillare <2sec, polsi scoccanti ed isosfigmici, CVP 18g arto supe...
Level of consciousness (GCS)
15.0
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
809456
NoteID: 809456 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente preso in carico al posto letto n°3 della degenza donne. Si presenta: A: vie aeree pervie, VCO B: eupnea in CN 2 l/min, non utilizzo di muscoli accessori, espansione bilaterale degli emitoraci, FR 17, SPO2 93% C: refill capillare <2sec, polsi scoccanti ed isosfigmici, CV...
Foreign body in the airways
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
1738049
NoteID: 1738049 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente preso in carico, in dea per occlusione intestinale. A: , vigile e orientato. B: eupnoico in aa, spo2 93%aa, no utilizzo muscolatura accessoria, FR 14 atti min/circa. C: polso pieno e valido non tachicardico, cute calda e asciutta. FC 88 ritmica, cvp arto superiore dx...
Level of consciousness (GCS)
15.0
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1738049
NoteID: 1738049 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente preso in carico, in dea per occlusione intestinale. A: vie aeree pervie, vigile e orientato. B: eupnoico in aa, spo2 93%aa, no utilizzo muscolatura accessoria, FR 14 atti min/circa. C: polso pieno e valido non tachicardico, cute calda e asciutta. FC 88 ritmica, cvp a...
Foreign body in the airways
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
943042
NoteID: 943042 ---NURSING_CARE_NOTES--- Presa in carico in degenza donne alla postazione N°1. , VC parzialmente disorientata. Tachipnea in MV 35%, SpO2 82%. Cute asciutta, polsi scoccanti ed isosfigmici, CVP 18g arto superiore Sx in sede con idratazione in corso. GCS 15, non vedente occhio Sx e grave ipovedente oc...
Level of consciousness (GCS)
15.0
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
943042
NoteID: 943042 ---NURSING_CARE_NOTES--- Presa in carico in degenza donne alla postazione N°1. Vie aeree pervie, VC parzialmente disorientata. Tachipnea in MV 35%, SpO2 82%. Cute asciutta, polsi scoccanti ed isosfigmici, CVP 18g arto superiore Sx in sede con idratazione in corso. GCS , non vedente occhio Sx e grave...
Foreign body in the airways
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
1031730
NoteID: 1031730 ---NURSING_CARE_NOTES--- Giunto in PS - MeCAU da OSS servizi sociali comunale per richiesta di ricovero di sollievo , la pte vive da sola, allettata, non deambula, segnalato inoltre IVU, candidosi, ulcere da decubito in diabete mellito A - LOC , B - eupnoico espansione torace bilaterale, no utilizz...
Level of consciousness (GCS)
15.0
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1031730
NoteID: 1031730 ---NURSING_CARE_NOTES--- Giunto in PS - MeCAU da OSS servizi sociali comunale per richiesta di ricovero di sollievo , la pte vive da sola, allettata, non deambula, segnalato inoltre IVU, candidosi, ulcere da decubito in diabete mellito A - LOC , vie aeree pervie B - eupnoico espansione torace bilate...
Foreign body in the airways
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
1211358
NoteID: 1211358 ---NURSING_CARE_NOTES--- Nota scritta a posteriori. Paziente giunge in DEA per algie addominali associate ed emesi. , eupnoica in AA con espansione simmetrica del torace. Polsi scoccanti ed isosfigmici, E| EE + CVP 18g arto superiore Dx + ECG. VCO, pupille iso-iso, non deficit neurologici. GCS 15. ...
Level of consciousness (GCS)
15.0
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1211358
NoteID: 1211358 ---NURSING_CARE_NOTES--- Nota scritta a posteriori. Paziente giunge in DEA per algie addominali associate ed emesi. Vie aeree pervie, eupnoica in AA con espansione simmetrica del torace. Polsi scoccanti ed isosfigmici, E| EE + CVP 18g arto superiore Dx + ECG. VCO, pupille iso-iso, non deficit neurol...
Foreign body in the airways
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
1335936
NoteID: 1335936 ---NURSING_CARE_NOTES--- Pt presa in carico per febbre e caduta a terra da instabilità posturale A- Cosciente, B- eupnoico in aa,no utilizzo muscoli accessori C-polsi presenti,pieni ,isosfigmici, cute normoperfusa,cvp in sede D- GCS 15, vigile, orientato t/s, collaborante, pupille isocoriche,isociclic...
Level of consciousness (GCS)
15.0
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1335936
NoteID: 1335936 ---NURSING_CARE_NOTES--- Pt presa in carico per febbre e caduta a terra da instabilità posturale A- Cosciente,vie aeree pervie B- eupnoico in aa,no utilizzo muscoli accessori C-polsi presenti,pieni ,isosfigmici, cute normoperfusa,cvp in sede D- GCS , vigile, orientato t/s, collaborante, pupille isocor...
Foreign body in the airways
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
1436406
NoteID: 1436406 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente giunge in DEA per dolore toracico oppressivo da circa 1 settimana Paziente agitato A- cosciente B-eupnoico, toraci normoespansi bilateralmente SpO2 99% C-; polsi radiali ritmici, isosfigmici bilateralmente, cute sudata e normotermica; FC 78 bpm, PAOdx 194/104, PAO sx ...
Level of consciousness (GCS)
15.0
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1436406
NoteID: 1436406 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente giunge in DEA per dolore toracico oppressivo da circa 1 settimana Paziente agitato A-vie aeree pervie, cosciente B-eupnoico, toraci normoespansi bilateralmente SpO2 99% C-; polsi radiali ritmici, isosfigmici bilateralmente, cute sudata e normotermica; FC 78 bpm, PAOdx...
Foreign body in the airways
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
791507
NoteID: 791507 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente preso in carico, in dea perr caduta accidentale con seguente di FF SX. A vigile e orientato. B: eupnoico in aa, spo2 97%aa, FR 14 atti min/circa. C: polso pieno e valido non tachicardico, cute calda e asciutta. FC 85 ritmica, PAO 140/75; Eseguito ECG +ematochimici vi...
Level of consciousness (GCS)
15.0
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
791507
NoteID: 791507 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente preso in carico, in dea perr caduta accidentale con seguente di FF SX. A: vie aeree pervie, vigile e orientato. B: eupnoico in aa, spo2 97%aa, FR 14 atti min/circa. C: polso pieno e valido non tachicardico, cute calda e asciutta. FC 85 ritmica, PAO 140/75; Eseguito E...
Foreign body in the airways
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
226154
NoteID: 226154 ---NURSING_CARE_NOTES--- Preso in carico il p.te che accede in dea per algia in LUOGO renale sx in nota idronefrosi. A: , lucido,cosciente, orientato B: eupnoico in aa, spO2 98%, no uso muscolatura accessoria C: polsi radiali validi, PAO 160/80, FC 75 bpm. cute normocromica, posizionato cvp D: GCS 15,pu...
Level of consciousness (GCS)
15.0
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
226154
NoteID: 226154 ---NURSING_CARE_NOTES--- Preso in carico il p.te che accede in dea per algia in LUOGO renale sx in nota idronefrosi. A: vie aeree pervie, lucido,cosciente, orientato B: eupnoico in aa, spO2 98%, no uso muscolatura accessoria C: polsi radiali validi, PAO 160/80, FC 75 bpm. cute normocromica, posizionato ...
Foreign body in the airways
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
1827802
NoteID: 1827802 ---NURSING_CARE_NOTES--- Consegna scritta a posteriori Paziente preso in carico, giunge per dolore toracico retrosternale A: , vigile e orientato B: eupnoico in aa, spo2 98%, aa no utilizzo muscoli accessori C: polso pieno e valido non tachicardico, cute calda e asciutta. FC 65 ritmica, PAO 150/80; si...
Level of consciousness (GCS)
15.0
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1827802
NoteID: 1827802 ---NURSING_CARE_NOTES--- Consegna scritta a posteriori Paziente preso in carico, giunge per dolore toracico retrosternale A: vie aeree pervie, vigile e orientato B: eupnoico in aa, spo2 98%, aa no utilizzo muscoli accessori C: polso pieno e valido non tachicardico, cute calda e asciutta. FC 65 ritmica...
Foreign body in the airways
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
964292
NoteID: 964292 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente preso in carico al posto letto n 24. Entra per: rallentameno ideomotorio e versamento pleurico Dx post traumatico (#8° costa Dx) A: vie aeree pervie, VCO B: eupnea in AA, non utilizzo di muscoli accessori, espansione bilaterale degli emitoraci, normoforequente C: refill...
Respiratory Rate
eupnoic
[ "bradypnoic", "eupnoic", "tachypnoic", "number", "unknown" ]
964292
NoteID: 964292 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente preso in carico al posto letto n 24. Entra per: rallentameno ideomotorio e versamento pleurico Dx post traumatico (#8° costa Dx) A: vie aeree pervie, VCO B: in AA, non utilizzo di muscoli accessori, espansione bilaterale degli emitoraci, normoforequente C: refill capil...
Body temperature
normothermic
[ "hyperthermic", "hypothermic", "normothermic", "number", "unknown" ]
1488291
NoteID: 1488291 ---NURSING_CARE_NOTES--- SCRITTO A POSTERIORI Al mio arrivo in turno paziente tranquilla, VC D A- cosciente, vie aeree pervie B- eupnoica, no utilizzo muscoli accessori, C- polsi presenti, pieni, isosfigmici, cute normoperfusa, cvp in sede D- pupille isocoriche, isocicliche, normoreagenti, mobilità con...
Respiratory Rate
eupnoic
[ "bradypnoic", "eupnoic", "tachypnoic", "number", "unknown" ]
1488291
NoteID: 1488291 ---NURSING_CARE_NOTES--- SCRITTO A POSTERIORI Al mio arrivo in turno paziente tranquilla, VC D A- cosciente, vie aeree pervie B- , no utilizzo muscoli accessori, C- polsi presenti, pieni, isosfigmici, cute normoperfusa, cvp in sede D- pupille isocoriche, isocicliche, normoreagenti, mobilità conservata ...
Body temperature
normothermic
[ "hyperthermic", "hypothermic", "normothermic", "number", "unknown" ]
1000632
NoteID: 1000632 ---NURSING_CARE_NOTES--- Scritto a posteriori per prestare assistenza. Presa in carico: A cosciente, vie aeree pervie B eupnoica in O2 M.Venturi 35% SpO2 96%, no utilizzo dei muscoli accessori della respirazione C polsi radiali validi, ritmici, isosfigmici FC 73 b/min PAO 145/85 mmhg D GCS 15 eloquio...
Respiratory Rate
eupnoic
[ "bradypnoic", "eupnoic", "tachypnoic", "number", "unknown" ]
1000632
NoteID: 1000632 ---NURSING_CARE_NOTES--- Scritto a posteriori per prestare assistenza. Presa in carico: A cosciente, vie aeree pervie B eupnoica in O2 SpO2 96%, no utilizzo dei muscoli accessori della respirazione C polsi radiali validi, ritmici, isosfigmici FC 73 b/min PAO 145/85 mmhg D GCS 15 eloquio normofasico ...
Body temperature
normothermic
[ "hyperthermic", "hypothermic", "normothermic", "number", "unknown" ]
1296204
NoteID: 1296204 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente presa in carico in degenza donne, posto letto N° 2. Vie aeree pervie, VCO. Eupnoica in AA, normo frequente, non utilizzo muscoli accessori, espansione simmetrica del torace. Cute ben perfusa, polsi scoccanti ed isosfigmici, CVP 18g arto superiore Sx in sede e pervio...
Respiratory Rate
eupnoic
[ "bradypnoic", "eupnoic", "tachypnoic", "number", "unknown" ]
1296204
NoteID: 1296204 ---NURSING_CARE_NOTES--- Paziente presa in carico in degenza donne, posto letto N° 2. Vie aeree pervie, VCO. in AA, normo frequente, non utilizzo muscoli accessori, espansione simmetrica del torace. Cute ben perfusa, polsi scoccanti ed isosfigmici, CVP 18g arto superiore Sx in sede e pervio, in cor...
Body temperature
normothermic
[ "hyperthermic", "hypothermic", "normothermic", "number", "unknown" ]
935234
NoteID: 935234 ---NURSING_CARE_NOTES--- Diario scritto a posteriori per sovraffollamento del DEA. Paziente preso in carico al posto letto n°2. Entra per: IR in bronchite A: vie aeree pervie, VCO B: eupnea in AA, non utilizzo di muscoli accessori, espansione bilaterale degli emitoraci, FR 16, SPO2 95% C: refill capill...
Respiratory Rate
eupnoic
[ "bradypnoic", "eupnoic", "tachypnoic", "number", "unknown" ]
935234
NoteID: 935234 ---NURSING_CARE_NOTES--- Diario scritto a posteriori per sovraffollamento del DEA. Paziente preso in carico al posto letto n°2. Entra per: IR in bronchite A: vie aeree pervie, VCO B: in AA, non utilizzo di muscoli accessori, espansione bilaterale degli emitoraci, FR 16, SPO2 95% C: refill capillare <2...
Body temperature
normothermic
[ "hyperthermic", "hypothermic", "normothermic", "number", "unknown" ]
1175847
NoteID: 1175847 ---SPECIALIST_CONSULTANCY--- valutazione cardiologica e cardiochirurgica congiunta Uomo 85 aa DMT2, IRC, K prostata con MTS ossee--> E/ valutazione onco con prospettiva di sopravvivenza in terapia > 12 mesi. Discrete condizioni generali. Riferisce autonomia nelle ADL iadl. Vive solo Accede in PS pe...
Thoracic ultrasound, any abnormalities
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1175847
NoteID: 1175847 ---SPECIALIST_CONSULTANCY--- valutazione cardiologica e cardiochirurgica congiunta Uomo 85 aa DMT2, IRC, K prostata con MTS ossee--> E/ valutazione onco con prospettiva di sopravvivenza in terapia > 12 mesi. Discrete condizioni generali. Riferisce autonomia nelle ADL iadl. Vive solo Accede in PS pe...
Cardiac ultrasound, any abnormality
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1282939
NoteID: 1282939 ---MEDICAL_VISIT--- Paziente vigile, collaborante, orientata ESTREMAMENTE IPOACUSICA EOC: toni validi, aritmici EOT: MV diffuso, ridotto alle basi EOA: indifferente Edemi declivi, maggiori a dx che a sn, a dx dove essudazione attiva; non segni di erisipela Ecoscopia: sdr interstiziale bilaterale, Cuor...
Thoracic ultrasound, any abnormalities
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1282939
NoteID: 1282939 ---MEDICAL_VISIT--- Paziente vigile, collaborante, orientata ESTREMAMENTE IPOACUSICA EOC: toni validi, aritmici EOT: MV diffuso, ridotto alle basi EOA: indifferente Edemi declivi, maggiori a dx che a sn, a dx dove essudazione attiva; non segni di erisipela Ecoscopia: , Cuore: ipertrofia VS, VD nella n...
Cardiac ultrasound, any abnormality
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
291550
NoteID: 291550 ---MEDICAL_VISIT--- Scritta a posteriori per assistere il paziente A: vie aeree pervie B: tachidispnoico con attivazione mm accessori, SAO2 70% AA, FR 30 bpm, MV diffusamente ridotto con ronchi e rantoli diffusi C: PAo 150/100, FC 104 R, toni ritmici validi, addome trattabile non dolente nè dolorabile...
Thoracic ultrasound, any abnormalities
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
291550
NoteID: 291550 ---MEDICAL_VISIT--- Scritta a posteriori per assistere il paziente A: vie aeree pervie B: tachidispnoico con attivazione mm accessori, SAO2 70% AA, FR 30 bpm, MV diffusamente ridotto con ronchi e rantoli diffusi C: PAo 150/100, FC 104 R, toni ritmici validi, addome trattabile non dolente nè dolorabile...
Cardiac ultrasound, any abnormality
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
565026
NoteID: 565026 ---CLINICAL_DIARY--- Tampone antigenico per SARS-CoV2 NEGATIVO EGA art in AA: pH 7.43, pO2 47.2, pCO2 30.25, HCO3 19.9, latt 2.22 Ecoscopia clinica: - Polmone: Linee B (Pattern B2) mediobasali bilaterali (interstiziopatia nota), non versamento pleurico, sliding pleurico bilaterale. - Cuore: finestr...
Thoracic ultrasound, any abnormalities
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
565026
NoteID: 565026 ---CLINICAL_DIARY--- Tampone antigenico per SARS-CoV2 NEGATIVO EGA art in AA: pH 7.43, pO2 47.2, pCO2 30.25, HCO3 19.9, latt 2.22 Ecoscopia clinica: - Polmone: (interstiziopatia nota), non versamento pleurico, sliding pleurico bilaterale. - Cuore: finestra acustica pessima, VSin di normali dimensi...
Cardiac ultrasound, any abnormality
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
368667
NoteID: 368667 ---CLINICAL_DIARY--- RIVALUTAZIONE Eseguiti in DEA: - EGA art AA: pH 7.41 pO2 78 pCO2 25 HCO3 16 lac 2.99 elettroliti OK - RX torace: stasi con versamento pleurico bilaterale, OC ingrandita - EE di ingresso : leucocitosi neutrofila non linfopenia, Hb 14 PLTs nn, PCR 20, elettroliti nn, creat 0.9 d,ddim...
Thoracic ultrasound, any abnormalities
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
368667
NoteID: 368667 ---CLINICAL_DIARY--- RIVALUTAZIONE Eseguiti in DEA: - EGA art AA: pH 7.41 pO2 78 pCO2 25 HCO3 16 lac 2.99 elettroliti OK - RX torace: stasi con versamento pleurico bilaterale, OC ingrandita - EE di ingresso : leucocitosi neutrofila non linfopenia, Hb 14 PLTs nn, PCR 20, elettroliti nn, creat 0.9 d,ddim...
Cardiac ultrasound, any abnormality
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1486284
NoteID: 1486284 ---CLINICAL_DIARY--- Presa in carico. Accesso in DEA per distress respiratorio da questa mattina. Proveniente da RSA il trifoglio. Clinicamente quadro di EPA iperteso in corso di tachiFA in grande anziana. A. Vie aeree pervie. Vigile, parzialmente orientata, collaborante. B. SpO2 97% in MR. FR 40 ap...
Thoracic ultrasound, any abnormalities
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1486284
NoteID: 1486284 ---CLINICAL_DIARY--- Presa in carico. Accesso in DEA per distress respiratorio da questa mattina. Proveniente da RSA il trifoglio. Clinicamente quadro di EPA iperteso in corso di tachiFA in grande anziana. A. Vie aeree pervie. Vigile, parzialmente orientata, collaborante. B. SpO2 97% in MR. FR 40 ap...
Cardiac ultrasound, any abnormality
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
225353
NoteID: 225353 ---CLINICAL_DIARY--- NOTA SCRITTA A POSTERIORI PER ESIGENZE DI REPARTO PZ COSTANTEMTNET VALUTATO DURANTE LA DEGENZA IN SINTESI EE: WBC 5.83, Hb 12.9, INR 1.61, creat 1.8, PCR 17, e ipokaliemia RX torace: addensameno di più probabile natura fibrotica-disventilativa in sede ilo-parailare destra; ispessi...
Blood potassium
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
225353
NoteID: 225353 ---CLINICAL_DIARY--- NOTA SCRITTA A POSTERIORI PER ESIGENZE DI REPARTO PZ COSTANTEMTNET VALUTATO DURANTE LA DEGENZA IN SINTESI EE: WBC 5.83, Hb 12.9, INR 1.61, creat 1.8, PCR 17, ipocalcemia e RX torace: addensameno di più probabile natura fibrotica-disventilativa in sede ilo-parailare destra; ispessi...
Blood calcium
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1526868
NoteID: 1526868 ---CLINICAL_DIARY--- Paziente vigile e collaborante, orientato nello spazio disorientato nel tempo, risponde a domande semplici in modo coerente, tachipnoico in aria ambiente senza uso di muscolatura accessoria PA 160/80mmHg FC 120 bpm R SpO2 94% AA FR 21 apm TC 37.3°C NRS 0 Nel CV 200mL di urine limpi...
Blood potassium
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1526868
NoteID: 1526868 ---CLINICAL_DIARY--- Paziente vigile e collaborante, orientato nello spazio disorientato nel tempo, risponde a domande semplici in modo coerente, tachipnoico in aria ambiente senza uso di muscolatura accessoria PA 160/80mmHg FC 120 bpm R SpO2 94% AA FR 21 apm TC 37.3°C NRS 0 Nel CV 200mL di urine limpi...
Blood calcium
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1319925
NoteID: 1319925 ---MEDICAL_VISIT--- Al momento della valutazione dopo chiamata degli infermieri paziente accasciata a terra eupnoica; A vie aeree pervie, mandibola lievemente serrata B SpO2 94% in aa, MV diffuso, non ra C PAO 160/70 mmHg, FC 60 bpm, toni validi, ritmici D: inizialmente aresponsiva con pupille isocoric...
pH
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1319925
NoteID: 1319925 ---MEDICAL_VISIT--- Al momento della valutazione dopo chiamata degli infermieri paziente accasciata a terra eupnoica; A vie aeree pervie, mandibola lievemente serrata B SpO2 94% in aa, MV diffuso, non ra C PAO 160/70 mmHg, FC 60 bpm, toni validi, ritmici D: inizialmente aresponsiva con pupille isocoric...
Lactates
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
78399
NoteID: 78399 ---MEDICAL_VISIT--- Pz vigile, lucido, collaborante NOn dispnea al momento della visita soggettivamente ma obiettivamente lievemente dispnoica per sforzi lievi PAO 130/80 mmHg FR 28 atti/Min FC 100 bpm SpO2 89% in aa T 37,8 EOA: indifferente Ecoscopia: Polmone non versamento pleurico, sdr interstiziale ...
pH
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
78399
NoteID: 78399 ---MEDICAL_VISIT--- Pz vigile, lucido, collaborante NOn dispnea al momento della visita soggettivamente ma obiettivamente lievemente dispnoica per sforzi lievi PAO 130/80 mmHg FR 28 atti/Min FC 100 bpm SpO2 89% in aa T 37,8 EOA: indifferente Ecoscopia: Polmone non versamento pleurico, sdr interstiziale ...
Lactates
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
862406
NoteID: 862406 ---MEDICAL_VISIT--- Paziente vigile, discretamente orientata e collaborante. Deambulazione di fatto impossibile autonomamente. Non chiaro dolore agli arti inferiori, ma netto rallentamento dei moviementi degli arti inferiori, con impotenza funzionale ed algie, anche se non deficit di lato Non edemi dec...
pH
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
862406
NoteID: 862406 ---MEDICAL_VISIT--- Paziente vigile, discretamente orientata e collaborante. Deambulazione di fatto impossibile autonomamente. Non chiaro dolore agli arti inferiori, ma netto rallentamento dei moviementi degli arti inferiori, con impotenza funzionale ed algie, anche se non deficit di lato Non edemi dec...
Lactates
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1126828
NoteID: 1126828 ---CLINICAL_DIARY--- Consulenza scritta a posteriori per prestare le cure necessarie al paziente. Paziente GCS 3 senza sedazione, pupille isocoriche isocicliche miotiche. Emodinamica tendente all'ipotensione, sostenuta da noradrenalina 0,2 mcg/kg/min. FC 80 bpm r. Sat02 98%. Ega di controllo in miglior...
pH
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1126828
NoteID: 1126828 ---CLINICAL_DIARY--- Consulenza scritta a posteriori per prestare le cure necessarie al paziente. Paziente GCS 3 senza sedazione, pupille isocoriche isocicliche miotiche. Emodinamica tendente all'ipotensione, sostenuta da noradrenalina 0,2 mcg/kg/min. FC 80 bpm r. Sat02 98%. Ega di controllo in miglior...
Lactates
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1706077
NoteID: 1706077 ---ANAMNESIS--- Dimesso 4 giorni fa da LUOGO dove inviato per riacutizzazione di BPCO in BPCO end-stage. DImesso con NIV domiciliare Ega alla dimissione pH 7.38 pO2 61 pCO2 48 HCO3 26.6. Riferisce notte insonne per dispnea e scarsa tolleranza alla niv notturna. Riferisce altresì dispnea abituale da 40 ...
History of drug allergy
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
1706077
NoteID: 1706077 ---ANAMNESIS--- Dimesso 4 giorni fa da LUOGO dove inviato per riacutizzazione di BPCO in BPCO end-stage. DImesso con NIV domiciliare Ega alla dimissione pH 7.38 pO2 61 pCO2 48 HCO3 26.6. Riferisce notte insonne per dispnea e scarsa tolleranza alla niv notturna. Riferisce altresì dispnea abituale da 40 ...
Cardiovascular diseases (except for HF)
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
637405
NoteID: 637405 ---ANAMNESIS--- Accede in DEA per caduta accidentale mentre si recava in bagno riferendo cedimento degli arti con successivo trauma riferito a livello della nuca, rachide cervicale, regione lombare e cingolo scapolare sinistro. Ricorda perfettamente l'accaduto e nega cardiopalmo, dolore toracico o dispn...
History of drug allergy
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
637405
NoteID: 637405 ---ANAMNESIS--- Accede in DEA per caduta accidentale mentre si recava in bagno riferendo cedimento degli arti con successivo trauma riferito a livello della nuca, rachide cervicale, regione lombare e cingolo scapolare sinistro. Ricorda perfettamente l'accaduto e nega cardiopalmo, dolore toracico o dispn...
Cardiovascular diseases (except for HF)
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
242886
NoteID: 242886 ---ANAMNESIS--- Da triage si evince: torna in dea per lieve dispnea e desaturazione in pz con polmonite basale dx nota. All'arrivo dei soccorsi SpO2 88% aa, FC 100-120 bpm. Non possibile raccolta anamnestica diretta dalla pz. Colloquio con il PARENTE h 7.00 del 20/11: riferisce dispnea della pz e per...
History of drug allergy
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
242886
NoteID: 242886 ---ANAMNESIS--- Da triage si evince: torna in dea per lieve dispnea e desaturazione in pz con polmonite basale dx nota. All'arrivo dei soccorsi SpO2 88% aa, FC 100-120 bpm. Non possibile raccolta anamnestica diretta dalla pz. Colloquio con il PARENTE h 7.00 del 20/11: riferisce dispnea della pz e per...
Cardiovascular diseases (except for HF)
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
254468
NoteID: 254468 ---ANAMNESIS--- In PS condotta da MSB per episodio di capogiro con tremore degli arti e astenia generalizzata questa sera. Riferisce inoltre lieve dispnea soggettiva associata a scarsa tosse secca. Non febbre, non altri sintomi covid-relati. Mai perdita di coscienza. Si contatta il PARENTE, che riferis...
History of drug allergy
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
254468
NoteID: 254468 ---ANAMNESIS--- In PS condotta da MSB per episodio di capogiro con tremore degli arti e astenia generalizzata questa sera. Riferisce inoltre lieve dispnea soggettiva associata a scarsa tosse secca. Non febbre, non altri sintomi covid-relati. Mai perdita di coscienza. Si contatta il PARENTE, che riferis...
Cardiovascular diseases (except for HF)
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1057435
NoteID: 1057435 ---ANAMNESIS--- Circa 6 giorni fa caduta a terra accidentale con trauma DL. Il 22/10 us accesso in dea OMV per algie lombari, effettuati accertamenti: alla RX torace/emicostato dx/bacino/ginocchia bilat ndr; all'eco addome lieve pielectasia dx senza calcoli documentabili; agli EE PCR 5.3 resto ok. Dime...
History of drug allergy
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
1057435
NoteID: 1057435 ---ANAMNESIS--- Circa 6 giorni fa caduta a terra accidentale con trauma DL. Il 22/10 us accesso in dea OMV per algie lombari, effettuati accertamenti: alla RX torace/emicostato dx/bacino/ginocchia bilat ndr; all'eco addome lieve pielectasia dx senza calcoli documentabili; agli EE PCR 5.3 resto ok. Dime...
Cardiovascular diseases (except for HF)
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1089716
NoteID: 1089716 ---ANAMNESIS--- in PS per fuoriuscita di pus e sangue da ferita chirurgica di drenaggio in recente intervento per appendicite acuta con ascesso periappendicolare. Non febbre. Non dolore addominale. Assunto paracetamolo ieri per dolore. Dimesso dalla chirurgia generale in data 10/09, intervento di app...
History of drug allergy
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
1089716
NoteID: 1089716 ---ANAMNESIS--- in PS per fuoriuscita di pus e sangue da ferita chirurgica di drenaggio in recente intervento per appendicite acuta con ascesso periappendicolare. Non febbre. Non dolore addominale. Assunto paracetamolo ieri per dolore. Dimesso dalla chirurgia generale in data 10/09, intervento di app...
Cardiovascular diseases (except for HF)
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1298263
NoteID: 1298263 ---ANAMNESIS--- portata da MSB per comparsa di ematoma a livello giugulare dx a seguito di pregressa caduta occorsa giovedi scorso nega algie APR: - ; -Iniziale demenza con involuzione cognitiva; -Pregressa nodulectomia mammaria per K; - Pregressa TVP gamba sinistra durante TAO per cui posizionato f...
History of drug allergy
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
1298263
NoteID: 1298263 ---ANAMNESIS--- portata da MSB per comparsa di ematoma a livello giugulare dx a seguito di pregressa caduta occorsa giovedi scorso nega algie APR: - FA permanente in NAO; -Iniziale demenza con involuzione cognitiva; -Pregressa nodulectomia mammaria per K; - Pregressa TVP gamba sinistra durante TAO p...
Cardiovascular diseases (except for HF)
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1532363
NoteID: 1532363 ---ANAMNESIS--- Viene per dispnea da circa una settimana, non franca ortopnea o DPN, riferisce marcato aumento di peso (8kg). Inoltre edema del viso, rubor. Mai angor o cardiopalmo. Fumatore attivo Riferisce inoltre circa 14 giorni fa passaggio da Paroxetina a Venlafaxina 75mg, poi sospesa circa una...
History of drug allergy
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
1532363
NoteID: 1532363 ---ANAMNESIS--- Viene per dispnea da circa una settimana, non franca ortopnea o DPN, riferisce marcato aumento di peso (8kg). Inoltre edema del viso, rubor. Mai angor o cardiopalmo. Fumatore attivo Riferisce inoltre circa 14 giorni fa passaggio da Paroxetina a Venlafaxina 75mg, poi sospesa circa una...
Cardiovascular diseases (except for HF)
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
1226877
NoteID: 1226877 ---ANAMNESIS--- Accesso in DEA per dolore lombare sinistro di tipo continuo comparso in data odierna verso le ore 8:30, non urine maleodoranti o ematuria. Non febbre, lieve nausea. Non assunta analgesia al domicilio. Recente (21/2/23) pielonefrite sinistra in difetto del giunto inveterato (multiple for...
History of drug allergy
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
1226877
NoteID: 1226877 ---ANAMNESIS--- Accesso in DEA per dolore lombare sinistro di tipo continuo comparso in data odierna verso le ore 8:30, non urine maleodoranti o ematuria. Non febbre, lieve nausea. Non assunta analgesia al domicilio. Recente (21/2/23) pielonefrite sinistra in difetto del giunto inveterato (multiple for...
Cardiovascular diseases (except for HF)
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]
858891
NoteID: 858891 ---ANAMNESIS--- n PS per caduta accidentale con TC non commotivo, mai pdc, ricorda l'accaduto. Riferisce algia in sede occipitale, alla colonna e gomiti. All'arrivo dei soccorsi emesi biliare. APR: - vive con badante - - lombalgia di lunga data in artrosi seguita c/o Terapia Antalgica Molinette; plu...
History of drug allergy
N
[ "Y", "N", "unknown" ]
858891
NoteID: 858891 ---ANAMNESIS--- n PS per caduta accidentale con TC non commotivo, mai pdc, ricorda l'accaduto. Riferisce algia in sede occipitale, alla colonna e gomiti. All'arrivo dei soccorsi emesi biliare. APR: - vive con badante - ipertensione arteriosa - lombalgia di lunga data in artrosi seguita c/o Terapia An...
Cardiovascular diseases (except for HF)
Y
[ "Y", "N", "number", "unknown" ]